Bệnh thận mãn tính (Chronic Kidney Disease - CKD) đề cập đến tất cả năm giai đoạn tổn thương thận, từ tổn thương rất nhẹ ở giai đoạn 1 đến suy thận hoàn toàn ở giai đoạn 5. Các giai đoạn của bệnh thận dựa trên mức độ thận có thể lọc chất thải và chất lỏng thừa ra ngoài. máu. Trong giai đoạn đầu của bệnh thận, thận của bạn vẫn có thể lọc chất thải ra khỏi máu. Trong giai đoạn sau, thận của bạn phải làm việc nhiều hơn để loại bỏ chất thải và có thể ngừng hoạt động hoàn toàn.
Cách các bác sĩ đo lường mức độ thận lọc chất thải từ máu của bạn bằng tốc độ lọc cầu thận ước tính, hoặc eGFR. Chỉ số eGFR của bạn là một con số dựa trên xét nghiệm máu để tìm creatinine, một chất thải trong máu của bạn.
Xin lưu ý: eGFR là một ước tính về mức độ hoạt động của thận. Cách tính eGFR sẽ thay đổi. Hiện tại, bài kiểm tra xem xét độ tuổi, giới tính, sắc tộc của bạn trong số những thứ khác. Một nhóm đặc nhiệm do Tổ chức Thận Quốc gia và Hiệp hội Thận học Hoa Kỳ dẫn đầu đang nghiên cứu các khuyến nghị có thể loại bỏ chủng tộc người Mỹ gốc Phi như một yếu tố trong tính toán eGFR.
Các giai đoạn của bệnh thận dựa trên số eGFR.
Ảnh: Healh Later
CKD giai đoạn 1: eGFR 90 hoặc Cao hơn
CKD giai đoạn 1 có nghĩa là bạn bị tổn thương thận nhẹ và eGFR từ 90 trở lên.
Thông thường, eGFR từ 90 trở lên có nghĩa là thận của bạn khỏe mạnh và hoạt động tốt, nhưng bạn có các dấu hiệu tổn thương thận khác. Các dấu hiệu của tổn thương thận có thể là protein trong nước tiểu của bạn (đi tiểu) hoặc tổn thương thực thể đối với thận của bạn. Dưới đây là một số cách giúp làm chậm quá trình tổn thương thận của bạn trong bệnh thận Giai đoạn 1:
- Kiểm soát lượng đường trong máu nếu bạn bị tiểu đường
- Kiểm soát huyết áp của bạn
- Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh
- Không hút thuốc hoặc sử dụng thuốc lá
- Hoạt động 30 phút mỗi ngày, 5 ngày một tuần
- Giữ cân nặng hợp lý
- Hỏi bác sĩ xem có loại thuốc nào bạn có thể dùng để giúp bảo vệ thận của mình không
- Hẹn khám bác sĩ chuyên khoa thận (bác sĩ thận) ngay cả khi bạn đã có bác sĩ đa khoa
CKD giai đoạn 2: eGFR Từ 60 đến 89
CKD giai đoạn 2 có nghĩa là bạn bị tổn thương thận nhẹ và eGFR từ 60 đến 89.
Hầu hết thời gian, eGFR từ 60 đến 89 có nghĩa là thận của bạn khỏe mạnh và hoạt động tốt. Nhưng nếu bạn bị bệnh thận Giai đoạn 2, điều này có nghĩa là bạn có các dấu hiệu tổn thương thận khác mặc dù eGFR của bạn là bình thường.
Trong giai đoạn 2, vẫn áp dụng những cách đã được kể ra ở trên trong Giai đoạn 1, những cách này vẫn có tác dụng làm chậm quá trình tổn thương thận.
Giai đoạn 3 CKD: eGFR Từ 30 đến 59
CKD giai đoạn 3 có nghĩa là bạn có eGFR từ 30 đến 59.
EGFR từ 30 đến 59 có nghĩa là có một số tổn thương đối với thận của bạn và chúng không hoạt động tốt như bình thường.
Giai đoạn 3 được chia thành hai giai đoạn:
- Giai đoạn 3a có nghĩa là bạn có eGFR từ 45 đến 59
- Giai đoạn 3b có nghĩa là bạn có eGFR từ 30 đến 44
Nhiều người bị bệnh thận Giai đoạn 3 không có bất kỳ triệu chứng nào. Nhưng nếu có các triệu chứng, có thể có:
- Sưng ở bàn tay và bàn chân của bạn
- Đau lưng
- Đi tiểu nhiều hơn hoặc ít hơn bình thường
Ở giai đoạn này, bạn cũng có nhiều khả năng gặp các biến chứng về sức khỏe do chất thải tích tụ trong cơ thể và thận của bạn hoạt động không tốt, chẳng hạn như:
- Huyết áp cao
- Thiếu máu (số lượng tế bào hồng cầu thấp)
- Căn bệnh về xương
Để giữ cho bệnh thận Giai đoạn 3 của bạn không trở nên tồi tệ hơn, bạn có thể:
- Kiểm soát lượng đường trong máu nếu bạn bị tiểu đường
- Kiểm soát huyết áp của bạn
- Không hút thuốc hoặc sử dụng thuốc lá
- Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh
- Hoạt động 30 phút mỗi ngày, 5 ngày một tuần
- Giữ cân nặng hợp lý
- Đến gặp bác sĩ chuyên khoa thận, người sẽ lập kế hoạch điều trị phù hợp với bạn và cho bạn biết bạn sẽ cần kiểm tra thận bao lâu một lần
- Gặp chuyên gia dinh dưỡng, người sẽ giúp bạn tuân theo một chế độ ăn uống lành mạnh
- Hỏi bác sĩ về các loại thuốc huyết áp được gọi là thuốc ức chế ACE và ARB nếu bạn bị tiểu đường hoặc huyết áp cao. Đôi khi, những loại thuốc này có thể giúp bệnh thận không trở nên tồi tệ hơn
Giai đoạn 4 CKD: eGFR Từ 15 đến 29
CKD giai đoạn 4 có nghĩa là bạn có eGFR từ 15 đến 29.
EGFR từ 15 đến 30 có nghĩa là thận của bạn bị tổn thương vừa phải hoặc nghiêm trọng và không hoạt động như bình thường. Bệnh thận giai đoạn 4 cần hết sức lưu ý - đây là giai đoạn cuối cùng trước khi bị suy thận.
Ở giai đoạn 4 bệnh thận, nhiều người có các triệu chứng như:
- Sưng ở bàn tay và bàn chân của bạn
- Đau lưng
- Đi tiểu nhiều hơn hoặc ít hơn bình thường
Ở giai đoạn 4, bạn cũng có thể gặp các biến chứng về sức khỏe do chất thải tích tụ trong cơ thể và thận của bạn hoạt động không tốt, chẳng hạn như:
- Huyết áp cao
- Thiếu máu (số lượng tế bào hồng cầu thấp)
- Căn bệnh về xương
Để giữ cho bệnh thận không trở nên tồi tệ hơn ở giai đoạn này, bác sĩ sẽ khuyến nghị bạn:
- Có cuộc hẹn thường xuyên với bác sĩ thận, người sẽ lập kế hoạch điều trị phù hợp với bạn và cho bạn biết bạn sẽ cần kiểm tra thận bao lâu một lần
- Gặp chuyên gia dinh dưỡng, người sẽ giúp bạn tuân theo một chế độ ăn uống lành mạnh
- Dùng các loại thuốc huyết áp đặc biệt như thuốc ức chế ACE và ARB nếu bác sĩ cho phép. Nếu bạn bị tiểu đường hoặc huyết áp cao, đôi khi những loại thuốc này có thể giúp giữ cho bệnh thận không trở nên tồi tệ hơn.
Ở giai đoạn bệnh thận 4, đây là lúc để bắt đầu nói chuyện với bác sĩ chuyên khoa thận về cách chuẩn bị cho bệnh suy thận. Một khi thận của bạn đã bị hỏng, bạn sẽ phải bắt đầu chạy thận hoặc ghép thận để sống.
- Chuẩn bị lọc máu: Lọc máu giúp làm sạch máu khi thận của bạn bị hỏng. Có một số điều cần suy nghĩ, chẳng hạn như loại lọc máu, cách lập kế hoạch điều trị và chúng sẽ ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của bạn như thế nào. Tìm hiểu thêm về chạy thận nhân tạo và thẩm phân phúc mạc.
- Chuẩn bị cho việc cấy ghép: Ghép thận là một cuộc phẫu thuật để cung cấp cho bạn một quả thận khỏe mạnh từ cơ thể của người khác. Nếu bạn có thể tìm được người hiến thận còn sống, bạn có thể không cần bắt đầu chạy thận. Có thể được cấy ghép khi thận của bạn sắp suy. Tìm hiểu thêm về cấy ghép thận.
Giai đoạn 5 CKD: eGFR Dưới 15
CKD giai đoạn 5 có nghĩa là bạn có eGFR dưới 15.
EGFR nhỏ hơn 15 có nghĩa là thận đang tiến rất gần đến tình trạng suy hoặc đã hoàn toàn thất bại. Nếu thận của bạn bị suy, chất thải sẽ tích tụ trong máu, khiến bạn bị ốm nặng.
Một số triệu chứng của suy thận là:
- Ngứa
- Chuột rút cơ bắp
- Cảm thấy buồn nôn và nôn nao
- Không cảm thấy đói
- Sưng ở bàn tay và bàn chân của bạn
- Đau lưng
- Đi tiểu nhiều hơn hoặc ít hơn bình thường
- Khó thở
- Khó ngủ
Một khi thận của bạn đã bị hỏng, bạn sẽ phải bắt đầu chạy thận hoặc ghép thận để sống.
- Chuẩn bị lọc máu: Tương tự phần giải thích ở giai đoạn 4.
- Chuẩn bị cho việc cấy ghép: Tương tự phần giải thích ở giai đoạn 4.
Health Later
